手术室空气环境的洁净程度直接影响病人的创口愈合和健康,也是引起医院感染与交叉感染的重要因素。

洁净层流手术室是用超高性能过滤器滤过的空气，在室内形成水平或者垂直的层流，造成无尘、无微生物的洁净空间，可达到防止手术感染的目的。而洁净层流手术室属于先进设施，对其使用和管理经验较少，如何做好洁净层流手术室的管理,以防止手术感染发生显得尤为重要。



1、空气净化管理
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1)洁净层流手术室在手术中应保持正压状态,洁净区对非洁净区的静压差不小于10pa;

(2)净化空调系统应在手术前30分钟开启;

(3)洁净层流手术室净化空调系统应当连续运行,直至清洁、******工作完成,I~II级用房为清洁、消毒工作完成后20分钟,III~IV级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;

(4)每周定期对设备层的新风机组设备进行检查,并彻底清洁,主要检查新风入口过滤网的网眼堵塞情况,必要时更换,有工作记录;

(5)每两周对净化机组设备进行彻底清洁,主要检查粗低、中效、亚******、高效过滤器是否超过额定初阻力或等于2X设计或运行初阻力,过滤器检查、更换有记录。


2、日常管理

(1)层流手术室洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,定期清洁;

(2)洁净区域内的回阻风格栅,每日擦拭清洁一次,滤料层定期更换;

(3)负压手术间每次手术结束后进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术;过滤致病气溶胶的排风过滤器应每半年更换一次,有更换记录;

(4)洁净层流手术室热交换器应当定期用高压水冲洗,并使用含消毒剂的水进行喷射消毒;

(5)空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔,定期******污垢,并进行清洗、消毒;

(6)挡水板定期进行清洗;

(7)凝结水的排水点定期进行检查,并进行清洁、消毒。


3、保洁管理


(1)洁净层流手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后用湿式擦拭的方法清洁或******,墙体表面的擦拭高度为2-2.5M.未经清洁、净化的手术间不得连续使用;

(2)不同区域及不同手术用房的清洁工具应分开使用,有明显标志;
(3)用于清洁的拖布、抹布应是不易掉纤维的织物材料;

(4)洁净层流手术室用物必须保持整齐、清洁、表面无尘,地面无碎屑、无污迹,定期清洁与保养;

(5)被手术病人血液、体液等污染的物体表面和地面,及时用含氯消毒液浸湿的拖布、抹布擦拭,消毒液浓度依感染类型选择.清洁顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散.

(6)接台手术之间的环境卫生:手术结束后迅速清理手术床及手术用物,清洁室内物体表面,可疑被病人血液、体液污染的环境及物品进行有效消毒,关闭手术间按不同级别手术间达到自净时间后,进行下一台手术.

(7)术中感染性、损伤性等医疗废物直接放入收集容器,传染性疾病手术的感染性废物放入双层收集袋,保持手术过程环境清洁